Klíšťová encefalitida: jak se chránit a kdy jít k lékaři

Čeští vědci odhalili slabá místa viru klíšťové encefalitidy, což je objev, který může do budoucna pomoci s vývojem lepší léčby. O výzkumu informovala ČT24. Pro běžného člověka je ale nejdůležitější to, co může udělat hned teď, v plné sezoně klíšťat. Česko patří mezi země s nejvyšším výskytem klíšťové encefalitidy v Evropě a nemoc má na rozdíl od lymeské boreliózy jeden zásadní rys. Nedá se léčit antibiotiky, ale dá se jí spolehlivě předejít očkováním. Právě proto se vyplatí vědět, jak se chránit a kdy zpozornět.

Co je klíšťová encefalitida a proč je nebezpečná

Klíšťová encefalitida je virový zánět mozku a mozkových blan, který přenáší infikované klíště. Na rozdíl od boreliózy, kterou způsobují bakterie a lze ji léčit antibiotiky, jde o virové onemocnění, na které neexistuje cílený lék. Léčí se pouze příznaky, tělo se s virem musí vypořádat samo. To je důvod, proč je prevence tak zásadní.

Nemoc má často dvoufázový průběh. V první fázi, zhruba jeden až dva týdny po přisátí klíštěte, přijdou chřipkové příznaky, tedy horečka, únava, bolest hlavy a svalů. Po nich může nastat zdánlivé zlepšení. U části nakažených se ale objeví druhá, závažnější fáze, kdy virus zasáhne nervový systém. Přichází vysoké horečky, silné bolesti hlavy, ztuhlost šíje, poruchy soustředění, v těžších případech obrny. Následky mohou přetrvávat měsíce, u některých lidí i trvale, a čím vyšší věk, tím bývá průběh těžší.

Očkování je nejúčinnější ochrana

Jediná spolehlivá ochrana proti klíšťové encefalitidě je očkování. Základní schéma tvoří tři dávky rozložené do zhruba roku, přičemž slušnou ochranu poskytnou už první dvě. Očkovat se dá po celý rok, ideálně ale v zimě nebo brzy na jaře, aby byl člověk chráněný na začátku klíšťové sezony. Kdo to nestihl, může využít zrychlené schéma. Po základním očkování se dávka přeočkuje a dál se opakuje v pravidelných intervalech.

Očkování je vhodné prakticky pro každého, kdo se pohybuje v přírodě, tedy nejen pro houbaře a turisty, ale i pro lidi, kteří chodí do lesa, parku nebo mají chatu. Řada zdravotních pojišťoven na očkování přispívá ze svých preventivních programů, vyplatí se to u té své ověřit. Aktuální doporučení k očkování a prevenci vydává Ministerstvo zdravotnictví ČR. O vhodnosti očkování a konkrétním schématu se poraďte se svým praktickým lékařem.

Jak předcházet přisátí klíštěte

Očkování chrání před encefalitidou, ale klíště přenáší i další nemoci, proto se vyplatí bránit se přisátí. Do přírody volte světlé oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi, na kterém klíště snáz uvidíte, a nohavice zastrčte do ponožek. Používejte repelenty určené proti klíšťatům a vyhýbejte se vysoké trávě a křovinám, kde klíšťata číhají.

Po návratu domů si celé tělo pečlivě prohlédněte, klíšťata si oblíbila teplá a vlhká místa jako podkolení, třísla, podpaží, za ušima a vlasovou část hlavy. Prohlédněte i děti a domácí mazlíčky. Čím dřív klíště najdete a odstraníte, tím lépe, i když u encefalitidy se virus může přenést rychle, protože je uložený ve slinách klíštěte, na rozdíl od borelií, které přecházejí pomaleji.

Kdy jít k lékaři

Přisáté klíště odstraňte co nejdřív. Uchopte ho pinzetou nebo klíšťovou kartou co nejblíž u kůže a pomalým, jistým tahem vytáhněte, místo pak vydezinfikujte. Nemažte klíště olejem ani ho nevytáčejte, jen ho zbytečně podráždíte. Pokud část klíštěte zůstane v kůži, není třeba panikařit, tělo si s ní obvykle poradí, ale pokud se místo zanítí, navštivte lékaře.

K lékaři se vypravte, když se do několika týdnů po přisátí objeví horečka, silná bolest hlavy, ztuhlost šíje, zvracení nebo neurologické potíže jako poruchy hybnosti či soustředění. To jsou příznaky, které mohou signalizovat zasažení nervového systému a vyžadují rychlé vyšetření. Sledujte také místo vpichu, rozšiřující se červený kruh po několika dnech až týdnech může znamenat boreliózu. V obou případech platí, že včasná návštěva lékaře je nejlepší rozhodnutí, které můžete udělat.

Zvláštní opatrnost je namístě u dětí a starších lidí. U dětí bývá průběh klíšťové encefalitidy častěji mírnější, přesto se očkování doporučuje i jim, protože ani lehčí zánět mozku není nic, co byste chtěli riskovat. Naopak u lidí ve vyšším věku probíhá nemoc zpravidla těžší a s delší rekonvalescencí. Pokud tedy pečujete o prarodiče nebo máte malé děti, které chodí ven, promluvte si o očkování s praktickým nebo dětským lékařem. Stejně tak si pohlídejte, aby byla u celé rodiny ochrana včas přeočkovaná, protože po letech účinnost postupně klesá a je potřeba ji obnovit. Praktického nebo dětského lékaře, se kterým očkování proberete, najdete v [adresáři lékařů](/doktor).

Časté otázky

Chrání očkování proti klíšťové encefalitidě i před boreliózou?

Ne. Očkování chrání pouze před virovou klíšťovou encefalitidou. Proti lymeské borelióze, kterou způsobují bakterie, očkování neexistuje, ta se ale léčí antibiotiky.

Za jak dlouho se po přisátí objeví příznaky?

První, chřipková fáze klíšťové encefalitidy obvykle přichází zhruba jeden až dva týdny po přisátí. U boreliózy se typické zarudnutí kolem místa vpichu objevuje během několika dnů až týdnů.

Musím klíště vytáčet určitým směrem?

Ne, klíště se nevytáčí. Uchopte ho co nejblíž u kůže a rovným pomalým tahem vytáhněte, poté místo vydezinfikujte. Mazání olejem se nedoporučuje.

Kdy je nejlepší doba na očkování?

Ideálně v zimě nebo brzy na jaře, aby ochrana nastoupila před hlavní sezonou klíšťat. Očkovat se ale dá po celý rok a existuje i zrychlené schéma pro rychlejší ochranu.