Klíšťová encefalitida: proč je nebezpečná a jak se před ní chránit

Jak popsal server iROZHLAS, čeští vědci popsali, že virus klíšťové encefalitidy má v obalu mezery a není tak dokonale symetrický, jak se dříve myslelo. Zdánlivě akademický objev má praktický přesah, protože právě detailní znalost stavby viru pomáhá vyvíjet lepší diagnostiku i očkovací látky. Pro běžného člověka je ale důležité především jedno. Klíšťová encefalitida patří k nejzávažnějším nemocem, které v Česku klíšťata přenášejí, a Česká republika dlouhodobě patří k zemím s nejvyšším výskytem v Evropě. Dobrá zpráva je, že se jí lze účinně bránit.

Tento text vysvětluje, co klíšťová encefalitida způsobuje, jak se přenáší, proč je proti ní očkování tak zásadní a jak snížit riziko při pobytu v přírodě.

Co klíšťová encefalitida způsobuje

Klíšťová encefalitida je virové onemocnění, které napadá centrální nervovou soustavu, tedy mozek a mozkové obaly. Onemocnění má často dvě fáze. První připomíná chřipku, přichází horečka, bolesti hlavy, kloubů a svalů, únava. Po ní může nastat zdánlivé zlepšení, které mnohé zmate. U části nakažených ale následuje druhá, závažnější fáze, kdy virus zasáhne nervový systém a objevuje se vysoká horečka, silné bolesti hlavy, ztuhlost šíje, poruchy vědomí, obrny a další neurologické příznaky.

Zákeřné je, že proti samotnému viru neexistuje specifická léčba. Lékaři dokážou zmírňovat příznaky a podpořit tělo, ale virus samotný ničím nezničí. U části pacientů, zejména u dospělých a seniorů, mohou následky přetrvávat měsíce i roky, od bolestí hlavy a poruch soustředění až po trvalé obrny. Právě proto je u této nemoci prevence nesrovnatelně důležitější než léčba.

Jak se nemoc přenáší

Hlavní cestou je přisátí infikovaného klíštěte. Na rozdíl od boreliózy, kde se bakterie přenáší až po delším přisátí, virus klíšťové encefalitidy může přejít do těla velmi rychle, protože se nachází ve slinách klíštěte. Rychlé a správné odstranění klíštěte tedy sice snižuje riziko dalších nákaz, ale u encefalitidy nemusí stačit.

Méně známou cestou přenosu je konzumace nepasterizovaného mléka a mléčných výrobků od nakažených koz, ovcí nebo krav. Proto se doporučuje pít pouze pasterizované mléko, zvláště pokud pochází z drobných chovů v oblastech s výskytem klíšťat.

Očkování jako nejúčinnější ochrana

Zásadní rozdíl oproti mnoha jiným klíšťatům přenášeným nemocem je ten, že proti klíšťové encefalitidě existuje spolehlivé očkování. Základní schéma tvoří tři dávky, po nichž následuje přeočkování v pravidelných intervalech. Očkování se doporučuje všem, kdo se pohybují v přírodě, a věkově není horní hranice, naopak u starších lidí, u nichž bývá průběh těžší, dává očkování obzvlášť velký smysl.

Očkování lze zahájit kdykoli během roku, ideálně ale v zimních a jarních měsících, aby byla ochrana vybudována dřív, než začne sezona klíšťat. Řada zdravotních pojišťoven na očkování přispívá ze svých fondů prevence, na výši a podmínkách příspěvku se vyplatí zeptat přímo své pojišťovny. O vhodnosti a načasování očkování se poraďte se svým praktickým lékařem. Odborné informace o výskytu a prevenci nemocí přenášených klíšťaty zveřejňuje Státní zdravotní ústav.

Jak snížit riziko v přírodě

Očkování je základ, ale vyplatí se doplnit ho dalšími opatřeními. Při pobytu v lese a vysoké trávě volte světlejší oblečení, na kterém jsou klíšťata lépe vidět, s dlouhými rukávy a nohavicemi. Používejte repelenty určené proti klíšťatům a po návratu z přírody celé tělo pečlivě prohlédněte, včetně míst, kam se klíště rádo zavrtává, tedy podkolení, třísel, podpaží, za ušima a ve vlasech.

Nalezené klíště odstraňte co nejdříve. Uchopte ho pinzetou nebo speciální kartičkou co nejblíže u kůže a rovnoměrným tahem vytáhněte, nekruťte s ním a nemažte ho olejem ani jinými látkami. Místo poté vydezinfikujte. V následujících týdnech sledujte, zda se neobjeví horečka, zarudnutí nebo příznaky připomínající chřipku, a v takovém případě vyhledejte lékaře a zmiňte přisáté klíště.

Kdo je nejvíce ohrožen a kde

Riziko nákazy není v celé republice stejné. Klíšťata se dnes vyskytují prakticky po celém území, včetně městských parků a zahrad, ale některé oblasti jsou dlouhodobě rizikovější. Historicky patří k nejzasaženějším jižní Čechy, Vysočina, Plzeňsko a řada dalších lesnatých regionů. Kvůli mírnějším zimám se klíšťata objevují stále dříve na jaře a mizí později na podzim, takže sezona se prodlužuje a v teplejších letech mohou být aktivní i mimo klasické měsíce.

Nejzávažnější průběh mívají dospělí a senioři, u dětí bývá průběh zpravidla mírnější, i když ani u nich nelze těžké formy vyloučit. Zvýšenému riziku jsou vystaveni lidé, kteří tráví čas v přírodě z povolání nebo z koníčků, tedy lesníci, zemědělci, myslivci, houbaři, zahrádkáři, cyklisté i běžci. Právě u těchto skupin dává očkování obzvlášť velký smysl, protože se s klíšťaty setkávají opakovaně a po celou sezonu. Neznamená to ale, že by se ostatních netýkalo, k přisátí stačí jediná procházka.

Časté otázky

Chrání očkování proti borelióze i encefalitidě zároveň?

Ne. Očkování je dostupné pouze proti klíšťové encefalitidě, proti borelióze očkování neexistuje. Proti borelióze se lze bránit jen mechanicky, tedy rychlým odstraněním klíštěte a sledováním příznaků, protože ji lze na rozdíl od encefalitidy léčit antibiotiky.

Jak rychle po přisátí hrozí nákaza encefalitidou?

Virus se nachází ve slinách klíštěte a může přejít do těla velmi rychle po přisátí. Proto samotné rychlé odstranění klíštěte riziko encefalitidy nemusí spolehlivě vyloučit a hlavní ochranou zůstává očkování.

Kdy je nejlepší se nechat naočkovat?

Očkování lze zahájit kdykoli, ideálně ale v zimě nebo brzy na jaře, aby byla ochrana vybudována před hlavní sezonou klíšťat. O konkrétním schématu a načasování se poraďte s praktickým lékařem.

Přispívají na očkování zdravotní pojišťovny?

Řada pojišťoven na očkování proti klíšťové encefalitidě přispívá ze svých fondů prevence. Výše i podmínky příspěvku se liší, proto se vyplatí ověřit aktuální nabídku přímo u své pojišťovny.