Vědci znovu zkoumají virus klíšťové encefalitidy. Jak se před ním chránit a proč zůstává očkování nejspolehlivější obranou

Čeští vědci přišli s novým poznatkem o stavbě viru klíšťové encefalitidy. Jak popsal server iROZHLAS, vir má méně symetrický obal, než se dosud myslelo. Pro laika je to abstraktní zpráva, ale připomíná něco velmi praktického. Česko patří k zemím s nejvyšším výskytem klíšťové encefalitidy v Evropě a tato nemoc se týká každého, kdo chodí do přírody. Pojďme si proto zopakovat, co klíšťová encefalitida je, jak se projevuje a jak se před ní účinně chránit.

Tento text není náhradou za návštěvu lékaře, ale přehledem ověřených informací. Konkrétní rozhodnutí o očkování i o léčbě vždy patří vašemu praktickému lékaři.

Co je klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida je virové onemocnění, které napadá centrální nervovou soustavu, tedy mozek a mozkové obaly. Přenáší ji infikované klíště a méně často se lze nakazit i konzumací nepasterizovaného mléka a mléčných výrobků od nakažených zvířat. Na rozdíl od lymeské boreliózy, kterou způsobují bakterie a lze ji léčit antibiotiky, je klíšťová encefalitida virová a specifický lék na ni neexistuje. Léčí se jen její projevy.

Nemoc má často dvoufázový průběh. V první fázi, obvykle jeden až dva týdny po přisátí klíštěte, se objeví chřipkové příznaky, tedy horečka, bolest hlavy, únava a bolesti svalů. Ty mohou po pár dnech odeznít a člověk se cítí lépe. U části nakažených ale přijde druhá fáze, kdy vir zasáhne nervový systém a nastupují silné bolesti hlavy, vysoká horečka, ztuhlost šíje, poruchy vědomí, obrny a další neurologické potíže. Právě druhá fáze je nebezpečná a může zanechat trvalé následky.

Kdo je ohrožený a kde hrozí nákaza

Riziko se týká prakticky každého, kdo tráví čas v přírodě, tedy turistů, houbařů, zahrádkářů, cyklistů, dětí i lidí venčících psy. Klíšťata žijí ve vysoké trávě, v křoví a na okrajích lesů a jsou aktivní od jara do podzimu, v mírných zimách i mimo hlavní sezónu. Rozšíření nemoci navíc díky oteplování postupuje do vyšších nadmořských výšek, kde dřív nebývala.

Je důležité vědět, že závažný průběh a následky bývají častější u dospělých a starších lidí, i když onemocnět mohou i děti. Nákazu přitom nelze poznat podle vzhledu klíštěte a i malé, sotva viditelné klíště může vir přenést. Proto je prevence namístě u každého, kdo do přírody chodí.

Proč je očkování nejspolehlivější ochrana

Protože specifická léčba klíšťové encefalitidy neexistuje, je nejúčinnější obranou očkování. Očkování se skládá ze základních tří dávek, po kterých následuje pravidelné přeočkování. Chráníte se tím před samotným virem, nikoli jen před klíštětem, což je zásadní rozdíl oproti odpuzovačům hmyzu. Zahájit očkování lze v podstatě kdykoli během roku, ideálně v chladnějších měsících, aby byl člověk chráněný před hlavní sezónou.

Doporučení k očkování i aktuální epidemiologické informace vydává Ministerstvo zdravotnictví, registraci a bezpečnost používaných vakcín pak dozoruje Státní ústav pro kontrolu léčiv. O konkrétním schématu a vhodnosti očkování ve vašem případě se poraďte s praktickým lékařem, který zohlední váš věk i zdravotní stav.

Co dělat po přisátí klíštěte

Očkování je základ, ale i tak platí zásady ochrany v terénu. Používejte repelenty, noste dlouhé oblečení a po návratu z přírody si vždy prohlédněte celé tělo, zvlášť podkolení, třísla, podpaží a vlasovou část hlavy. Klíště odstraňte co nejdříve, nejlépe pinzetou nebo speciální kartičkou, jemným tahem, a místo pak vydezinfikujte. Čím dřív klíště odstraníte, tím lépe, i když u klíšťové encefalitidy může být vir přenesen rychle.

Po odstranění klíštěte místo několik týdnů sledujte. Pokud se objeví horečka, silná bolest hlavy, ztuhlost šíje nebo neurologické potíže, vyhledejte lékaře a zmiňte, že jste byli v přírodě a měli přisáté klíště. Včasná diagnóza sice nemoc nevyléčí, ale umožní správnou podpůrnou léčbu a sledování.

Nezapomínejte, že jedno klíště může přenést hned několik nákaz najednou. Vedle klíšťové encefalitidy jde nejčastěji o lymeskou boreliózu, která se projevuje jinak, typicky postupně se šířící červenou skvrnou v okolí kousnutí a později kloubními a neurologickými obtížemi. Proto má smysl sledovat nejen horečku a příznaky ze strany nervového systému, ale i samotné místo přisátí. Objeví-li se okolo něj rozšiřující se zarudnutí, patří to k lékaři, protože borelióza se na rozdíl od encefalitidy dá včas zaléčit antibiotiky. Kombinace očkování proti encefalitidě a všímavosti vůči boreliáze je nejrozumnější přístup pro každého, kdo tráví čas venku.

Časté otázky

Dá se klíšťová encefalitida vyléčit?

Specifický lék na virus klíšťové encefalitidy neexistuje, léčí se pouze její projevy podpůrnou péčí. Právě proto je nejdůležitější prevence, tedy očkování a ochrana v terénu. U závažného průběhu může nemoc zanechat trvalé neurologické následky.

Chrání očkování i před lymeskou boreliózou?

Ne. Očkování je zaměřené výhradně na virus klíšťové encefalitidy. Lymeská borelióza je bakteriální onemocnění, proti kterému běžná vakcína neexistuje, ale léčí se antibiotiky. Obě nemoci přenáší klíště, proto má smysl kombinovat očkování s ochranou proti přisátí.

Kdy je nejlepší začít s očkováním?

Očkování lze zahájit prakticky kdykoli, ideálně v chladnějších měsících, aby byl člověk chráněný před hlavní sezónou klíšťat. Základní schéma tvoří tři dávky a poté následuje pravidelné přeočkování. O konkrétním postupu se poraďte s praktickým lékařem.

Jak správně odstranit přisáté klíště?

Odstraňte ho co nejdříve pinzetou nebo speciální kartičkou jemným tahem a místo vydezinfikujte. Klíště nemažte olejem ani nepálte, mohlo by se tím zvýšit riziko přenosu nákazy. Místo pak několik týdnů sledujte a při horečce či neurologických potížích vyhledejte lékaře.