Klíšťata nepřenášejí jen encefalitidu. Na lymeskou boreliózu očkování není

Čeští vědci podle reportáže serveru iROZHLAS zkoumají stavbu viru klíšťové encefalitidy a odhalili, že jeho obal není tak dokonale odolný, jak se myslelo. Je to zajímavá zpráva pro vývoj léků a vakcín. Zároveň je dobrou příležitostí připomnout věc, na kterou se často zapomíná. Klíště nepřenáší jen virovou encefalitidu, proti které existuje očkování, ale i lymeskou boreliózu, proti níž žádná vakcína pro lidi zatím není. A právě borelióza je v Česku výrazně častější. Rozdíl mezi oběma nemocemi rozhoduje o tom, jak se před nimi chránit a co dělat po přisátí klíštěte.

Dvě různé nemoci od stejného klíštěte

Klíšťová encefalitida je virové onemocnění, které napadá mozek a mozkové obaly. Přenáší se slinami klíštěte, a to velmi rychle, prakticky během přisátí. Proti encefalitidě existuje spolehlivé očkování, které je nejúčinnější ochranou.

Lymeská borelióza je naproti tomu bakteriální infekce, kterou způsobují bakterie rodu Borrelia. Přenáší se ze střeva klíštěte, a proto trvá delší dobu, než se bakterie do těla dostanou. Právě proto hraje u boreliózy zásadní roli rychlost odstranění klíštěte. Čím dřív klíště odstraníte, tím nižší je riziko přenosu. Proti borelióze se neočkuje, léčí se antibiotiky. Obě nemoci tedy vyžadují jiný přístup, i když je roznáší stejný živočich.

Jak boreliózu poznat

Nejtypičtějším a nejznámějším příznakem je takzvané stěhovavé zarudnutí, odborně erythema migrans. Jde o červenou skvrnu, která se objeví v místě přisátí klíštěte obvykle za několik dní až týdny, postupně se zvětšuje a nezřídka vybledne uprostřed, takže připomíná terč. Pokud takovou skvrnu uvidíte, patří to k jasnému důvodu navštívit lékaře. Zásadní je vědět, že erythema migrans se nemusí objevit vždy, a jeho nepřítomnost boreliózu nevylučuje.

Kromě kožního projevu se borelióza může hlásit chřipkovými příznaky, jako je únava, bolesti hlavy, kloubů a svalů nebo teploty, aniž byste byli nachlazení. V pozdějších fázích, pokud se nemoc nepodchytí, může postihnout klouby, nervovou soustavu, kdy se objevuje třeba obrna lícního nervu, nebo srdce. Neléčená borelióza dokáže obtěžovat měsíce i roky, proto se vyplatí ji nepodceňovat a řešit včas. Včas nasazená antibiotika mají naopak velmi dobrou úspěšnost.

Co dělat po přisátí klíštěte

Klíště odstraňte co nejdříve. Uchopte ho pinzetou nebo speciální kartičkou co nejblíž u kůže a rovným, plynulým tahem vytáhněte. Neškubejte, nekruťte násilím a hlavně klíště ničím nemažte. Staré rady o kapání oleje, lihu nebo přiložení rozpáleného předmětu jsou dnes považovány za škodlivé, protože podrážděné klíště může do rány vypustit více infekčního obsahu. Po vytažení místo vydezinfikujte a umyjte si ruce.

Pokud v kůži zůstane černá tečka, tedy zbytek ústního ústrojí, obvykle se sama zhojí jako tříska, ale při zarudnutí či hnisání je lepší zajít k lékaři. Místo přisátí si pak několik týdnů hlídejte. Když se objeví rozšiřující se zarudnutí nebo výše popsané chřipkové příznaky, navštivte praktického lékaře. Preventivní podávání antibiotik po každém přisátí se běžně nedělá, o dalším postupu rozhoduje lékař podle situace.

Prevence, která funguje

Nejlepší je nedat klíštěti šanci. Při pobytu v přírodě, hlavně ve vysoké trávě, křoví a lese, pomáhá vhodné oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi a použití repelentů určených proti klíšťatům. Po návratu z přírody si celé tělo prohlédněte, klíšťata vyhledávají teplá a vlhká místa, jako jsou podkolení jamky, třísla, podpaží, oblast za ušima a u dětí i vlasatá část hlavy. Zkontrolujte také domácí mazlíčky, kteří klíšťata nezřídka přinesou domů.

Proti klíšťové encefalitidě navíc existuje očkování, které je vhodné zvlášť pro lidi, kteří tráví hodně času venku, a doporučuje se prakticky pro celou populaci v oblastech s výskytem. Proti borelióze očkování zatím není, takže tady je klíčová právě mechanická ochrana a rychlé odstranění klíštěte. Aktuální doporučení k očkování a prevenci najdete na stránkách Ministerstva zdravotnictví a na Národním zdravotnickém informačním portálu NZIP, který provozují státní zdravotnické instituce.

Kdy vyhledat lékaře

Shrnuto, k lékaři jděte, pokud se v okolí místa přisátí objeví zvětšující se zarudnutí, pokud vás v týdnech po přisátí přepadnou chřipkové příznaky bez nachlazení, nebo pokud zaznamenáte neobvyklé neurologické projevy, jako je pokleslý koutek. Sami nemoc nepodceňujte, ale ani zbytečně nepanikařte. Většina přisátí klíštěte skončí bez následků a včas rozpoznaná borelióza se dobře léčí. Klíčem je odstranit klíště rychle a správně a pak si dát pozor na varovné signály.

Časté otázky

Existuje očkování proti lymeské borelióze?

Pro lidi zatím ne. Proti borelióze se neočkuje, léčí se antibiotiky. Očkování existuje jen proti klíšťové encefalitidě, což je jiná, virová nemoc. Proti borelióze tak pomáhá hlavně prevence a rychlé odstranění klíštěte.

Za jak dlouho po přisátí hrozí přenos boreliózy?

Bakterie se přenášejí ze střeva klíštěte, což trvá déle než u viru encefalitidy. Proto čím dřív klíště odstraníte, tím menší je riziko. To je hlavní důvod, proč po pobytu v přírodě tělo pečlivě kontrolovat.

Musím po každém přisátí klíštěte k lékaři?

Ne nutně. Většina přisátí proběhne bez následků. Lékaře vyhledejte, pokud se objeví rozšiřující se zarudnutí, chřipkové příznaky bez nachlazení nebo neurologické projevy. Místo přisátí si několik týdnů hlídejte.

Můžu klíště namazat olejem, aby samo vylezlo?

Ne. Mazání olejem, lihem ani pálení se nedoporučuje, protože podrážděné klíště může do rány vypustit více infekčního obsahu. Klíště vytáhněte pinzetou co nejblíž u kůže rovným tahem a místo vydezinfikujte.