Preventivní prohlídky podle věku

Dvacátníci: nastavení základu

Mezi 20. a 30. rokem je zdravotní stav obvykle nejlepší v životě. Přesto právě teď je čas na registraci u praktického lékaře, u gynekologa (u žen) a u stomatologa. Kdo v tomto věku nedochází, později má problém sehnat volná místa u lékařů, když je konečně potřebuje.

Praktik jednou za 2 roky se základním balíčkem. Krevní obraz, glykemie, krevní tuky, hodnoty jater a ledvin, TK, moč. U ženy plus gynekologie ročně, u muže jen praktik.

Stomatologa 2x ročně na kontrolu a preventivní hygienu. Dentální hygienistka jednou ročně (600 až 1 500 Kč, některé pojišťovny přispívají 500 až 1 200 Kč z fondu prevence).

Dermatologa alespoň jednou ročně na kontrolu mateřských znamének, zejména u světlé pleti. Melanom je typický nádor mladého věku, včasný záchyt téměř vždy vyléčitelný.

Třicátníci: opatrné rozšíření

Mezi 30. a 40. rokem přibývají první rizika. U žen se plánuje mateřství (a s ním preventivní vyšetření), u obou pohlaví přichází stresová zátěž z kariéry a rodiny. Krevní panel by měl zůstat každé 2 roky, ale s rozšířením o kontrolu štítné žlázy a vitamin D.

Prohlídka u praktika jednou za 2 roky. Kdo pracuje v kanceláři a málo se hýbe, měl by doplnit EKG a měření tlaku doma. Rodová anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (rodič s infarktem před 55 let, matka s mrtvicí před 65) posunuje kardiologickou konzultaci na 35. rok.

U žen mamologické vyšetření od 35. roku ročně (samosnímání + sonografické vyšetření). Cytologie a HPV test u gynekologa každý rok.

Muži by měli začít sledovat riziko prostaty od 40. roku. PSA test není součástí standardního screeningu, ale při rodinné zátěži se doporučuje ročně.

Čtyřicátníci: první screeningy

Čtyřicet let znamená zásadní změnu. Metabolismus se zpomaluje, kardiovaskulární riziko roste, u žen se blíží perimenopauza. Screeningový program se přesouvá do centra pozornosti.

Praktický lékař každé 2 roky se všemi měřeními plus EKG povinně. Přidává se glykemie na lačno každý rok (kontrola prediabetu). U žen thyroidní panel (TSH, fT4) každé 2 roky.

Dermatologa jednou ročně na dermatoskop mateřských znamének. V tomto věku roste incidence melanomu a bazocelulárního karcinomu, který se u mnoha pacientů projeví právě mezi 40 a 50.

Ženy od 45 let mamografie každé 2 roky (hrazeno pojištěním). Kolonoskopie nebo test okultního krvácení od 50 let, u rodinné zátěže od 40.

Muži od 45 let ročně urologické vyšetření + PSA. Cena PSA v soukromé laboratoři 300 až 500 Kč, u urologa se žádankou plně hrazeno.

Padesátníci: hlavní preventivní okno

50. narozeniny odemykají největší balík hrazené prevence. Kolonoskopie zdarma každých 10 let, mamografie u žen do 69 let každé 2 roky, kardiologické vyšetření s echem podle rizika.

Nezanedbávejte to. Kdo prohlídku odloží o 5 let, výrazně zvyšuje riziko, že rakovina bude odhalena v pokročilé fázi. Kolorektální karcinom má při screeningem odhalené fázi 5leté přežití nad 90 procent, ve fázi 4 pod 15 procent.

Screeningový gastroskopie u lidí s refluxem nebo Barettovým jícnem každé 3 roky. Denzitometrie u žen po menopauze pro odhad rizika osteoporózy.

Kardiologie. Kdo má TK nad 130/85, cholesterol nad 5 mmol/l, kouří nebo má rodinnou zátěž, patří ke kardiologovi na echo a případný stresový test alespoň jednou.

Šedesátníci a víc: udržet tempo

Po 60. narozeninách roste kardiovaskulární riziko na hlavní příčinu úmrtí a spolu s ním roste i význam kontinuální prevence. Praktik jednou ročně, kardiolog jednou ročně, oční lékař jednou ročně (glaukom, makulární degenerace).

Kolonoskopie pokračuje. Poslední screeningová kolonoskopie hrazená pojišťovnou obvykle ve věku 75 let (podle rizika i později). Mamografie do 69 let, pak podle konzultace s gynekologem.

Očkování mimo standardní kalendář. Chřipka každý rok, pneumokok jednou (Prevenar 13 a Pneumovax 23), pásový opar jednou (Shingrix), COVID podle aktuálních doporučení. Pojišťovna hradí většinu z bonusového fondu.

Zubní prohlídka 2x ročně. Ve vyšším věku je klíčová prevence parodontitidy, která je spojena s rizikem kardiovaskulárních onemocnění a demencí.

Praktický kalendář na tento rok

Sedněte si s kalendářem a naplánujte prohlídky, které vám podle věku patří. Rozložte je do celého roku (jaro krevní testy, léto praktik, podzim specialisté, zima stomatolog).

Objednávejte se s předstihem. U specialistů jsou termíny 3 až 6 měsíců dopředu, u soukromých klinik 2 až 4 týdny. Pravidelnost je klíč, jednorázový nálet po 10 letech neplní roli prevence.

Vytvořte si zdravotní deník. Sledujte hodnoty krevního tlaku, výsledky krevních testů, poznámky ze specialistů. Praktik je má v systému, ale osobní přehled pomáhá udržet věci pod kontrolou.